إلتئام الجروح

الجروح وأنواعها

هي تلف طبقات الجلد مع أو بدون أنسجة الجسم الأخرى. وتحدث نتيجة لأنواع عديدة من الإصابات (مثل الجراحة، والجروح، الاصابات) ويمكن تصنيفها بطرق مختلفة (أي الجروح الحادة أو المزمنة - الجروح السطحية أو العميقة)

الجروح الحادة

الجرح الذي يحدث بشكل طبيعي بعد الإصابة الناجمة عن (الجروح الجراحية، والاصابات، والجروح القطعية) ويلتئم دون مضاعفات من خلال المراحل الطبيعية لشفاء الجرح خلال 4-6 أسابيع. لا تحتاج هذه الجروح في الغالب إلى عناية متقدمة للجروح، لأنها ستلتئم من خلال الآلية الطبيعية لشفاء الجروح.

الجروح المزمنة

الجرح الذي لا يلتئم أو يلتئم ببطء خلال مراحل الشفاء (مثل القرحة الوريدية، وقرح القدم السكري، وقرح الشرايين، وقرح الضغط)، يمكن أن يستغرق وقت الشفاء أكثر من 4-6 أسابيع. تحتاج هذه الجروح إلى علاجات خاصة وعناية موضعية مثالية للجروح لتسريع عملية إالتئام الجرح وإعادة بناء أنسجة الجلد.

عملية التئام الجروح

في البداية

يتضمن خطوتين وقف النزف والالتهاب. يبدأ توقف النزف مباشرة بعد بدء الإصابة بخطوات التجلط والتي تهدف إلى وقف النزيف، ثم يبدأ الالتهاب، وتنجذب خلايا الدم البيضاء إلى منطقة الجرح وتبدأ قتل البكتيريا وابتلاع الأنسجة الميتة للتأكد من أن موقع الجرح نظيف وجاهز للمرحلة التالية. تستغرق هذه المرحلة 2-5 أيام.

مرحلة الالتهاب

ثم

تتميز بتكوين أنسجة جديدة وترميم الأوعية الدموية، وذلك عن طريق تصنيع الكولاجين وبناء أنسجة الجلد الجديدة وتجديد الأنسجة البطانية لبناء شبكة الأوعية الدموية الجديدة. تبدأ هذه المرحلة بعد المرحلة الالتهابية وتستغرق ما يصل إلى 21 يومًا.

مرحلة التكاثر

أخيراً

هي المرحلة الأخيرة من شفاء الجرح، وتبدأ من اليوم 21 وتستمر لمدة تصل إلى 1-2 سنة. خلال مرحلة إعادة التشكيل، تتم إعادة ترتيب أنسجة الكولاجين، ويبدأ الجرح في النضج ويكون ندبة. اعادة اصابة الجرح في هذه المرحلة قد يزيد من احتمالية تكوين ندبة غير طبيعية.

مرحلة إعادة البناء

الجروح المزمنة وأسبابها

معظم الجروح المزمنة هي تقرحات ترتبط بسبب كامن يؤدي إلى عدم شفاء الجرح أو تأخيره عن الشفاء. فيما يلي بعض الأمثلة:

تقرحات الشرايين

تقرحات ناجمة عن انخفاض تدفق الدم، مما يؤدي إلى انخفاض التروية مما يؤدي إلى ضعف الشفاء. تحدث بشكل شائع في أماكن بعيدة من الاصابات وتحدث في مناطق الضغط (مثل الكعب)

تقرحات القدم السكري

القروح التي تظهر عادة على القدمين. هو أحد مضاعفات مرض السكري الذي يحدث غالبًا نتيجة لقلة الإحساس أو مشكلة في تدفق الدم في المنطقة المصابة. وبدون العلاج والعناية، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة قد تصل إلى البتر.

تقرحات الساق الوريدية

القرحات التي تحدث عندما يكون هناك صعوبة في تدفق الدم من الأطراف إلى القلب بسبب خلل في الأوردة. غالبًا ما تحدث على الساقين بالقرب من الكاحل، عندما يعلق الدم في هذه الأوردة مما يسبب الضغط، و يؤدي إلى إتلاف أنسجة ثم تكوين قرحة مزمنة.

الحروق ودرجاتها

الحرق هو نوع من الجروح التي تحدث عندما يتلامس الجلد مع مصدر حرارة مفرط. ويمكن تصنيف الحروق على أساس عمق الحرق إلى ثلاث درجات.

حروق من الدرجة الأولى

يؤثر فقط على البشرة، وهي الطبقة الخارجية الأولى من الجلد.

حروق من الدرجة الثانية

تشمل طبقة البشرة وجزء من طبقة الأدمة، وهما الطبقتان الأولى والثانية من الجلد

حروق من الدرجة الثالثة

يتم تلف البشرة والأدمة والطبقات تحت الجلد أي جميع طبقات الجلد وقد يؤدي أيضًا إلى تلف العظام والعضلات والأوتار الأساسية.

علاج الجروح المزمنة والحروق

علاج الجروح المزمنة له جانبان رئيسيان:

لعلاج الحروق

هناك العديد من الجوانب لعلاج الحروق، على حسب عمق الحرق ومساحة السطح. وجدير بالذكر انه يجب الحفاظ على الحروق نظيفة ومحمية من العدوى. يجب أن يستخدم في موضع الحرق ضمادة غير لاصقة أو مستحضرًا موضعيًا لتعزيز الشفاء وحماية موقع الحرق.